Diabétesz kezelésében münchen, Ultragyors hatású humán inzulinanalógok - PDF Free Download

diabétesz kezelésében münchen

A közleményben a szerzôk a hazánkban jelenleg forgalomban lévô ultragyors hatású inzulinanalógok molekulaszerkezeti sajátosságait, immunogenitását, felszívódásának kinetikáját, hatékonyságát, biztonságosságát, indikációs területeit és a kezelés feltételeit tekintik át, az irodalom tükrében. A szerzôk elemzik az ultragyors hatású inzulinanalógok alkalmazásának a betegek életminôségére és anyagcserehelyzetére gyakorolt hatása közötti összefüggéseket.

A kezelôcsapat megfelelô felkészültsége, valamint a jól képzett és kooperáló, a tanácsokat elfogadó, inzulinkezelésre szoruló cukorbeteg együttmûködése ultragyors hatású inzulinanalógot alkalmazva az egészségesekét megközelítô szabadságot tehet lehetôvé az életmódjukban.

Ultragyors hatású humán inzulinanalógok - PDF Free Download

This survey summarises the characteristics structure, absorption, immunogenicity, efficacy and safety and the conditions of clinical application of the rapid-acting insulin analogues available at the moment in Hungary.

Furthermore, authors evaluate the effect of application of rapid-acting insulin analogues on the quality of life and glycaemic control of the patients. The collaboration between the well-prepared health-care team and the well-educated and cooperative diabetic patient using rapid-acting insulin analogue could lead to a level of freedom of lifestyle that approximates that of healthy people.

Elfogadva: április Nem meglepõ tehát, hogy még a normoglykaemiához közeli állapot elérése is csak ritkán sikerül. Új kezelési formákra, új, élettanibb módon ható készítmények elõállítására kellett törekedni; ebben a humán inzulinanalógok elõállítása sietett segítségünkre 3.

A fiziológiás inzulinelválasztás Az egészséges ember inzulinelválasztása két összetevõre bontható.

Nem kell cukorbetegnek lenni a terhességi diabéteszhez

A bazális inzulinszekréció elsõsorban a hepaticus glükóztermelést gátolja, ezáltal az étkezések diabétesz kezelésében münchen, valamint a hajnali vércukor-emelkedést védi ki. Az étkezések során, a vércukorszint emelkedésének kezdetén azonnal megindul az inzulinkiáramlás.

diabétesz kezelésében münchen

Ez az inzulinelválasztás kétfázisú, korai csúcsa 2 5 percen belül, elhúzódó fázisa pedig perc múlva éri el a vérben a maximális koncentrációt.

Mintegy két óra elteltével az inzulinszekréció visszatér az alapszintre. Ez teszi lehetõvé, hogy a vér glükóztartalma viszonylag szûk tartományban ingadozzék. Napjainkban a cukorbetegség kezelésénél az egyik legfontosabb célkitûzés az egészségeseknél megfigyelhetõ inzulinprofil lehetõ legjobb reprodukálása.

A cukorbetegség esetén lehet mangót enni

Az inzulinfelszívódás kinetikája: hexamer dimer monomer A humán gyors hatású inzulin subcutan beadása után mintegy 30 perccel a vér inzulinszintje lassan emelkedik, elér egy maximális szintet percmajd lassan, 6 8 óra múlva tér vissza a kiindulási pontra. A diabétesz kezelésében münchen hatású inzulin lassú felszívódása és így késve jelentkezõ csúcshatása postprandialis hyperglykaemiát okozhat, amit egy nem fiziológiás, elhúzódó hyperinsulinaemiás állapot követ, ekkor hypoglykaemia alakulhat ki.

Az inzulinszint lassú emelkedése hátterében az áll, hogy az inzulinmolekulák hexamereket alkotnak. Ezeknek a hexamereknek disszociálniuk kell a felszívódáshoz csakúgy, mint a receptorhoz kötõdéshez, amely csak monomer formájában valósulhat meg 4. Hatásgyorsaság és molekulaszerkezet Ha a subcutan adagolt inzulin abszorpcióját gyorsítani akarjuk, meg kell akadályoznunk a dimer- és hexamerképzõdést.

Az ultragyors hatású inzulinanalógok kifejlesztését az a hipotézis indította el, hogy a kémiai szerkezet csekély módosítása hatására ezek a molekulák kevésbé hajlamosak összekapcsolódni egymással.

A diabéteszes nyugdíjasok szociális juttatásai

Az inzulinmolekula egyes láncrészeit vizsgálva, a receptorhoz való kötõdést elsõsorban a B lánc bizonyos aminosavai határozzák meg. A B lánc középsõ részén lévõ B, B16 és a lánc vége felé esõ Bas pozíciójú aminosavak felelõsek a molekula önasszociációs hajlamáért 5, 6. Ha a dimerizációt meg akarjuk akadályozni, akkor az inzulin B láncát a felsorolt pozíciók valamelyikén kell módosítanunk. A kémiai módosítás történhet valamelyik egy vagy több aminosav elhagyásával, cseréjével vagy a molekula egy szakaszán az aminosavsorrend módosításával.

Az elmúlt években szinte mindegyik variációval próbálkoztak.

Számítógépes programok diabetchikov számára Ízletes cukorbetegség egy gyermek számára Édességekre szinte minden ember vágyik, ezen nincs mit szégyellni. A szervezetünknek szüksége van a szénhidrátokra, amelyek energiát termelnek, ám ezt az energiát csak inzulinnal tudjuk hasznosítani. A cukorbetegség annak kialakulása után akár évekig is tünetszegény marad, ezért nem okoz panaszokat és nehéz a felismerése.

Az egyik legfontosabb célkitûzés az egészségeseknél megfigyelhetõ inzulinprofil lehetõ legjobb reprodukálása. Aminosav cseréjével állították elõ az elsõ inzulinanalógot, a BAsp-ot, amelyet úgy nyertek, hogy a B lánc es pozíciójú aminosavát, egy hisztidilmolekulát aszparaginsavra cseréltek.

diabétesz kezelésében münchen

Az így nyert variáns subcutan abszorpciója kétszeresére, az inzulinreceptorhoz való affinitása pedig háromszorosára nõtt a humán inzulinhoz képest. In vitro vizsgálatokban mitogén aktivitása a natív humán inzulinnál hússzor nagyobbnak bizonyult. In vivo vizsgálatokban nõstény patkányoknál egyéves kezelés során szignifikánsan növelte a mammatumor incidenciáját. A leírt mellékhatás kialakulásában fontos szerepet játszhatott az a tény, hogy a BAsp analóg térbeli konfigurációja az IGFhez közelített.

Ez magyarázhatja az IGF-1 receptor iránti fokozott affinitást is.

A molekula biológiai hatása is az IGF-1 hatása felé tolódott és ezáltal növekedett mitogén, sejtproliferatív aktivitása 7, 8. Az IGF-1 aminosav-szekvenciája számos hasonlóságot mutat a proinzulin elsõdleges szerkezetével. Ezen belül az inzulin B láncának aminosava részben azonos az IGF-1 megfelelõ láncrészletének aminosavaival. Minden olyan módosítás, amely az inzulin szerkezetét e növekedési faktor szerkezete felé közelíti, potenciálisan a mitogén és sejtproliferációs aktivitás növelésének veszélyét rejti magában.

diabétesz kezelésében münchen

Szerkezeti sajátosságok Ismerve a Bprolin kiemelkedõ jelentõségét a dimerképzõdésben, ezen aminosav elmozdítása a as pozícióból felcserélése a Bes lizinnel a molekula önasszociációs hajlamának jelentõs csökkenéséhez vezetett. Az így keletkezett inzulinmolekulában tehát a B lánc két látásromlás cukorbetegség miatt elõtti aminosavának sorrendje nem prolin-lizin, hanem lizin-prolin. A Bas prolin cseréje aszparaginra BAsp, NovoRapid diabétesz kezelésében münchen elõnyös tulajdonságú analógot eredményezett, amellyel szintén kedvezõnek mutatkoztak mind az experimentális, mind a klinikai vizsgálatok 8

diabétesz kezelésében münchen

További a témáról