Cukorbetegség és osteoporosis kezelés, Osteoporosis - Budai Egészségközpont

cukorbetegség és osteoporosis kezelés
Endokrinológiai fogalmak Ez a weboldal sütiket cookie használ a látogatói élmény javítása érdekében, releváns hirdetések jelenítése, küldése miatt és az oldal forgalmának elemzése céljából. A sütik az Ön böngészojében tárolódnak, segítségükkel tudunk személyre szabott szolgáltatásokat nyújtani. A sütik beállítását Ön bármikor módosíthatja. Elsősorban a nőket érinti klimaxot követő évektől kezdődően. Időskorban a nők egy harmada, a férfiak egy hatoda szenved csípőtörésben.

A diabetes mellitus az osteoporosis egyik kockázati tényezője lehet - egyre több a bizonyíték Összefoglalás Az osteoporosist csökkent csontsűrűség, a csontszövet finomszerkezetének megváltozása és fokozott törékenysége jellemzi.

A csontritkulás a leggyakoribb anyagcsere eredetű kórkép. Diabetesszel való kapcsolatát az es évek óta kezdték vizsgálni.

cukorbetegség és osteoporosis kezelés eszközök kezelésére a 2. típusú diabetes

Azóta világszerte több kutatócsoportot foglalkozta az a kérdés, miért alakul ki korábban csontritkulás a cukorbetegekben, mint a normális szénhidrát anyagcserével rendelkezőkben.

Az IGFről úgy vélik, fontos szerepet tölt be a csontok növekedésében. A molekulák nem enzimatikus glikációja révén képződött anyagcsere termékek felhalmozódása egyesek szerint befolyásolja a normális csontanyagcserét, gátolja a csontképződést. Több vizsgálat eredménye azt mutatta, hogy diabétesz kezelésében örökre típusú cukorbetegekben már a serdülőkor végén alacsonyabb csontsűrűség mérhető, csúcs csonttömegük alacsonyabb, mint egészséges kortársaiké, amely a csontritkulás korábbi megjelenésével jár.

A 2-es típusú cukorbetegeknél is kimutatható szerkezeti eltérés a csontokban, ám a betegek többségében emelkedett csontsűrűség mérhető, amely késleltetheti a csontritkulás felismerését. A csontritkulás kezelésére jelenleg alkalmazott szerekről több nemzetközi tanulmány igazolta, hogy cukorbetegek kezelésében is eredményesek.

Az es évek óta számos reumatológiai betegségről állapították meg, hogy szoros kapcsolatban áll a diabetes mellitusszal. Ezek többsége a cukorbetegség késői szövődményeivel együtt jelenik meg, és nyilvánvaló okukként a diabeteses mikro- és makroangiopátia és a neuropátia mellett a glükóz expozíciónak kitett fehérjék és lipidek nem enzimatikus glikációja révén létrejött termékek felszaporodása advanced gylcation end products — AGE kerülnek felismerésre.

Az utóbbi években a diabetes mellitus és az osteoporosis kapcsolata keltette fel a kutatók érdeklődését.

Csontritkulás tünetei és kezelése

A diabetes mellitus és az osteoporosis prevalenciája növekvő tendenciát mutat. További hasonlóság a két kórképben, előfordulási gyakoriságuk az életkor előrehaladtával nő, együttes gyakoriságuk a populáció öregedésével egyre gyakoribbá válik.

Felmerült a kérdés, külön-külön küzdjünk-e a két betegség ellen, vagy van egy közös támadáspont, sőt akár több is. A témát 3 évvel később újra elővéve meglepően sok és jelentős haladást tapasztaltam. Az óvatos hipotéziseket azóta nagy számú beteg részvételével készült vizsgálatokkal támasztották alá, állatkísérletek és in vitro vizsgálatok pedig molekuláris szintű bizonyítékokat tudtak felmutatni.

Cukorbeteg láb

Az osteoporosis jellemzői Az osteoporosis a leggyakoribb anyagcsere eredetű csontbetegség. Kezdeti stádiumában nem okoz tüneteket, ezért gyakran nevezik néma járványt okozó kórképnek.

  1. Cukorbetegség a megelőzés a kezelés előtt a szövődmények

A WHO definíciója szerint az osteoporosist alacsony csonttömeg és a csontszövet finomszerkezetének megváltozása jellemzi, amelynek következtében fokozódik a csontok törékenysége. A csonttömeg az életkor előrehaladtával folyamatosan változik. Ezt a változást számos tényező kölcsönhatása eredményezi, köztük genetikai okok, hormonális változások és külső tényezők egyaránt szerepelnek.

Kialakulásának okai

A klinikai tüneteket okozó osteoporosis mikroszkópos és makroszkópos törésekkel jár. A kialakuló alaki deformitások steril gyulladáshoz, izomspazmushoz, gyöki tünetekhez és fájdalomhoz vezetnek. A fájdalom általában fokozatosan alakul ki, de friss kompresszió esetén hirtelen, tűrhetetlen fájdalom lép fel az érintett régióban. Fizikális eltérések megjelenése, mint a testmagasság csökkenése, a gerinc jellegzetes deformitása, kyphoscoliosis, a csípőlapát és az alsó bordák közötti távolság csökkenése, a hát bőrének jellegzetes fenyőfaszerű ráncolata, a Michaelis-féle rombusz felső szélének ellapulása már előrehaladott osteoporosisra utal.

A diagnózis felállítása a fizikális vizsgálat mellett laboratóriumi és radiológiai módszerekkel történik.

A csontritkulásról

A diagnosztikában meghatározó szerepe az oszteodenzitometriának van, de a betegség nem azonos az alacsony csontsűrűséggel. Csökkent csontdenzitás igazolódása esetén a csontvesztést okozó folyamat tisztázása szükséges a helyes kezelés megválasztása céljából. Az inzulin szerepe a csontok anyagcseréjében, molekuláris mechanizmusok In vitro vizsgálatok igazolták inzulin receptorok jelenlétét csontsejteken.

Az inzulin csontnövekedési faktorként működik, serkenti az aminosavak felvételét és a kollagén-szintézist. Diabeteses állatkísérletes táblázat a cukorbetegség kezelésére, streptozocin-indukált diabeteses patkányokban, csökkent csontforgalmat és fokozott csonttörékenységet észleltek 1. Az 1-es inzulinszerű növekedési faktor IGF-1 mind a csontépülést, mind a csontbontást fokozza.

A két szer külön-külön is növelte a perioszteális és endoszteális cirkumferenciát és a csontsűrűséget, de együttes alkalmazásuk hozta a legjobb eredményt.

​A csontritkulásról (osteoporosis)

Fontos felismerés volt, hogy csak az IGF-1 növelte a csontok hosszúságát, míg az alendronat nem. Niu és Rosen 3 a napokban tette közzé az IGF-1 gén összetett szerepéről szóló beszámolót. Időskorban csökken az IGF-1 fehérje szintje, csakúgy, mint a szövetek e hormon iránti érzékenysége az IGF-kötő fehérjék expressziójának csökkenésével együtt. Ezek együtt hozzájárulnak az involúciós osteoporosis kialakulásához 4. Vizsgálták az IL-6 citokin szerepét az osteoporosisban.

cukorbetegség és osteoporosis kezelés babérlevelet cukorbetegség és a kezelés

Rachon és munkatársai lengyel postmenopausalis 1-es típusú cukorbeteg nőkben emelkedett IL-6 szintet mértek, de alacsony csontsűrűséggel való kapcsolatát nem sikerült kimutatni 5. Az IL-6 mediátorként részt vesz gyulladásos folyamatokban, amelyek között megemlítendő az atherosclerosis mellett több korra járó kórkép osteoporosis, dementia, cukorbetegség, Alzheimer-kór. Az anyagcsere-útnak egyik lépcsőfokán az isoprenoid, a koleszterin egyik metabolitja jelenik meg, amelynek szintje statinokkal és biszfoszfonátokkal befolyásolható.

Omoigui és amerikai munkacsoportja terápiás célpontként vetette fel az IL-6 által közvetített folyamatot a felsorolt kórképekben 6. Az emelkedett szérum glükóz szint nem enzimatikus glikációt idéz elő, majd ezek a termékek AGE felszaporodnak.

  • За исключением одного: Патрик и Наи наконец назначили день своей свадьбы.
  • Патрик держался вежливо, но отстранение.
  • A csontritkulásról - Bükfürdő
  • Элли спала лицом к .
  • Osteoporosis - Budai Egészségközpont
  • Csontritkulás tünetei és kezelése - HáziPatika
  • Csontritkulás okai, kivizsgálása, kezelése - Endokrinközpont

Az AGE-k fokozott osteoclast indukálta csontfelszívódást hoznak létre kísérleti körülmények között egér sejttenyészetekben. Az AGE-k és receptoraik in vitro emberi mesenchymalis sejtek apoptosisát indukálják, így elmarad azok csonttá, porccá vagy zsírszövetté differenciációja. Azok az antidiabetikumok, amelyek az AGE-k képződését gátolják, képesek lehetnek az osteoporosis ebből adódó kockázatának csökkentésére is Yamagishi véleménye szerint 8.

Hormonális hatások Az előbbiektől nem független úton, a parathormon szintjének befolyásolásával hat a csontanyagcserére a vese. Mivel a nephropathia diabetica gyakori késői szövődmény, szerepe nem elhanyagolható a cukorbetegség és osteoporosis kezelés kapcsolódó csontritkulás kialakulásában. A renális okból kialakuló szekunder hyperparathyreosis külső kalcium és D vitamin pótlással a glükóz-anyagcsere rendezése mellett kezelhető.

Pancreas és vese szimultán átültetését követően Smets és munkatársai a szekunder hyperparathyreosis talaján kialakult osteoporosist vizsgálták. A transzplantációt követő fél évben csökkent a csontsűrűség, de a következő fél évben a folyamat megállt, alfa —kalcitriol terápia elindítása csontsűrűség emelkedést idézett elő 7.

Mikor kell először csontritkulásra gondolni egy diabeteses betegben? A csontritkulás gyorsabban fejlődik ki, mind a nem diabetesesekben, talán már gyermekkorban elindul? Egyre több adat szól amellett, hogy a csontritkulás folyamata a serdülőkor végén elindul az 1-es típusú cukorbetegekben, a 2-es cukorbetegség és osteoporosis kezelés betegek magas csontsűrűsége paradox módon emelkedett törési kockázattal jár együtt.

Önmagában a csontsűrűség mérés félrevezető eredményt mutathat, ha nem gondolunk a csont minőségének megváltozására, különösen a 2-es típusú cukorbetegekben.

Deréktáji fájdalmak, diffúz mozgásszervi panaszok, a gerinc háti görbületének fokozódása, a testmagasság csökkenése, más okkal nem magyarázható hasi panaszok, visszatérő vesekövesség, kis trauma hatására bekövetkező csonttörés esetén a kórképre gondolni kell. A betegség legnagyobb egészségügyi kockázatát a következményes csonttörések jelentik.

Egy korábbi közleményükben a szerzők a csökkent csontsűrűség és a rosszul beállított cukorbetegség kezelésére és áfonya magas HbA1C kapcsolatát figyelték meg serdülőkorú 1-es típusú cukorbetegekben. Optimális cukorbetegség és osteoporosis kezelés segítségével talán a későbbiekben késleltethető az osteoporosis kialakulása ezekben a betegekben Liu és munkatársai már éves 1-es típusú cukorbetegekben a kontrolokhoz viszonyítva alacsonyabb csontsűrűség értéket mértek, amely csökkent csúcs-csonttömeghez vezet, postmenopausaban várhatóan nagyobb csonttörési rizikóra kell majd számolniuk A Rotterdam-tanulmányból 12 2-es típusú 55 évnél idősebb cukorbeteg csontsűrűségét hasonlították össze nem cukorbetegekével.

Különbséget tettek a régóta kezelt, frissen diagnosztizált 2-es típusú cukorbeteg és csökkent glükóz toleranciás IGT betegek között.

cukorbetegség és osteoporosis kezelés a kezelés a zúzódások cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésére

Mind a cukorbetegekben, mint az IGT betegekben magasabb csontsűrűséget mértek, mint a normális glükóz toleranciás kontrolokban. Jelentős különbséget találtak a 2-es típusú cukorbeteg és az IGT betegcsoport cukorbetegség és osteoporosis kezelés a törési kockázatok terén. Az előbbiekben jelentősen magasabb volt a törési kockázat, mint a kontrolokban, míg az IGT betegeknél észlelték a legalacsonyabb kockázatot.

cukorbetegség és osteoporosis kezelés algoritmus a diabétesz

Terápiás célpontok és eredmények A csontritkulás kezelése szekunder osteoporosisban az alapbetegség kezelésén alapul. Ismert és kezelt cukorbetegekben a szérum glükóz szint optimalizálása a célkitűzés.

  • Вспомни: все, в том числе и те, кто назначен на Носитель, проживут отпущенный им срок жизни.
  • Ричард и Николь успокоились только тогда, когда погрузились в воды Цилиндрического моря.
  • A cukorbetegségben szenvedő osteoporosis kezelése és fájdalomcsillapítása
  • Почему .

A cukorbetegség és osteoporosis kezelés szer kiválasztásában változásokra lehet számítani, amennyiben bebizonyosodik, ahogy egyes hatóanyagok bizonyos szövődmények kialakulását jelentősebben késleltetik.

Japán kutatók megfigyelték, hogy thiazolidindion antidiabetikum gátló hatást fejt ki az oszteoclasztokra in vitro körülmények között, in vivo pedig csökkent a csontfelszívódási markerek szintje a kezelés során A metforminról is úgy vélik, csökkenti az AGE-k kialakulását, ezáltal kihatással lehet az osteoporosis késleltetésére.

A csontritkulás tünetei

Az alendronat igen széles körben alkalmazott osteoporosis kezelésére, a kezelt populációban jelentős számban találunk diabeteses betegeket is. Maugeri és munkatársai 14 70 év feletti 1-es típusú cukorbeteg nőknél figyelték meg, hogy a napi 10 mg alendronat D3 vitaminnal és kalciummal kiegészítve jelentős állapotjavulást idézett elő. A szerzők véleményük szerint, ahogy a betegeknek a kezelés mellett csökkentek az osteoporosisos tünetei, javult a fizikai aktivitásuk. A testmozgás a glükóz-anyagcserére pozitív hatással volt, így lehetőségük volt az inzulin adagjának csökkentésére.

Csontritkulás

A résztvevők napi 5, majd 10 mg alendronat kezelését vizsgálták 3 éven át. Daly és ausztrál munkatársai a diéta és a testmozgás jótékony hatásáról számoltak be 2-es típusú osteoporosisos betegek kezelésében. Az eredmények nem utaltak arra, hogy az idős, elhízott betegek csontsűrűsége csökkent az általuk alkalmazott módszer során amellett, hogy szénhidrát anyagcseréjük javult A diabetes és az osteoporosis közötti kapcsolat igen összetettnek tűnik.

A világ minden táján jelennek meg közlemények újabb és újabb eredményekkel. A diabeteses betegek csontritkulásának rutin szűrése még nem javasolt. A cukorbetegen azonban igen jelentős hányadában társbetegségekkel kell számolnunk, amelyek miatt a betegek egyébként is rendszeresen járnak vizsgálatokra, különböző szűrésekre.

Öröklött és alkati tényezők: A maximálisan elérhető csonttömeget 80 százalékban genetikai tényezők szabják meg.

Így igen nagy a valószínűsége, hogy ebben a populációban az osteoporosis időben felismerésre kerül. Függetlenül attól, hogy sikerül-e megdönthetetlen bizonyítékokkal alátámasztani, hogy a cukorbetegség a csontritkulás egyik kockázati tényezője, továbbra is a szénhidrát-anyagcsere rendezése a legfontosabb célkitűzés a cukorbetegek kezelésében.

A többi eddig már bizonyított hatékony osteoporosis terápiás irányelv az eddigi vizsgálatok szerint a cukorbetegek részére is megfelelő. Hulló Daniella.

További a témáról