Kezelése súlyosbodása krónikus pancreatitis diabétesz, A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
A bezártság ezért is veszélyes A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka a krónikus, tehát hosszú ideig tartó és jelentős mennyiségű alkoholfogyasztás. A fokozott kalciumszinttel járó mellékpajzsmirigy-túlműködés szintén eredményezheti krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását.
Emellett létezik autoimmun mechanizmussal létrejövő krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, az viszont nem pontosan ismert, hogy az autoimmun folyamat milyen módon és milyen okok miatt indul el. Ismert egy-két olyan génmutáció is, amely szintén okoz krónikus hasnyálmirigy-gyulladást.
HPSG 2014 konszenzus találkozó: Acut Pancreatitis
Ez az esetek kezelése súlyosbodása krónikus pancreatitis diabétesz 28 százaléka mögött áll. A mutációk öröklöttek, öröklésmenetük és hatásuk többféle lehet: az egyik dominánsan öröklődik, de van olyan mutáció is, amely nem adódik át dominánsan, csak hajlamosító hatása van.
A genetikai okok jellemzően a fiatalkorban jelentkező hasnyálmirigy-gyulladások hátterében kezelése súlyosbodása krónikus pancreatitis diabétesz. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás lehet idiopátiás, amikor nem tudják pontosan az okát.
Krónikus pancreatitis és cukorbetegség
Egyes vélemények szerint a dohányzás kedvez a betegség kialakulásának, azt pedig már nem is vitatható, hanem bizonyított, hogy ez a káros szenvedély súlyosbító tényező, tehát drámaian rontja a betegség kimenetelét és rövidíti a túlélést. Korábban feltételezték, hogy a cukorbetegség is lehet oka a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak, de mára egyértelműen kiderült, hogy az nem ok, hanem következmény. Tipikusan szorító jellegű, övszerű felhasi fájdalom alakul ki, mellette zsírszékelés, súlyos, hasmenéssel és fogyással, vitaminhiánnyal járó felszívódási zavar jelentkezik.
Ezek elég típusos tünetek: más betegségre együtt nem nagyon jellemzőek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás miatti felszívódási zavar következtében a súlyvesztés jelentős.
A tünetek lassan jelennek meg, évekkel később, mint amikor a betegség elkezdődik. Az alkoholizmus talaján kialakuló krónikus hasnyálmirigy-gyulladás sokszor csak év után okoz fájdalmat és tüneteket.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás különféle hasi panaszokat, fájdalmat okoz fotó: rf A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa A diagnózis felállításának első lépése az anamnézis felvétele, amelyből egyebek mellett kiderülhet, hogy szó lehet-e alkoholizmusról vagy mellékpajzsmirigy-túlműködésről mint lehetséges kiváltó okról.
Ezt fizikai vizsgálat követi, majd a laborvizsgálatok és képalkotó vizsgálatok erősítik meg a diagnózist. Ezek közül elsődleges a hasi, majd szükség esetén az endoszkópos ultrahang.
Utóbbit gyomortükrözés során, speciális ultrahangfejjel végzik, és közvetlenül a gyomorfalon keresztül ábrázolják vele a hasnyálmirigyet. A speciális megoldásra azért van szükség, mert a gyomor mögött, a hasüreg hátsó részén elhelyezkedő szervhez így tudnak a legközelebb kerülni.
Az endoszkópos ultrahangvizsgálat során történhet biopsziás mintavétel is. Ez segíthet megmondani, hogy gyulladásról, krónikus gyulladásról, meszesedésről vagy egyéb elváltozásról, például daganatról van-e szó. Az ultrahang mellett szükség lehet emellett MR-vizsgálatra is.
Heveny hasnyálmirigy-gyulladás
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése Ha az ismert kiváltó ok az alkohol, akkor a kezelés első lépése annak elhagyása. Ugyanez igaz a dohányzásra, melynek felfüggesztése szintén elengedhetetlen. Ha a betegek nem hagynak fel káros szenvedélyeikkel, akkor túlélési idejük jelentősen csökken. Emellett fájdalomcsillapításra van szükség, illetve speciális diétára, enzimpótlásra is. Ennek oka, hogy ha a hasnyálmirigy nem működik megfelelően, akkor jelentősen csökken az enzimtermelés, ami pótlás hiányában a felszívódás elégtelenségéhez, éhezéshez, sorvadáshoz, majd halálhoz vezet.
Az autoimmun folyamatok okozta krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnál a szteroidkezelés segít, már amennyiben a szteroidgyógyszerekkel sikerül csökkenteni a gyulladásos fellángolások számát, illetve mértékét.
Ha az érintett már nem tud rendesen táplálkozni, akkor tápszerekkel végzett táplálásra van szükség. A megfelelő kalóriabevitel nagyon fontos, erre figyelni kell, ahogy a felszívódási zavar következtében kialakuló vitaminhiány megszüntetésére is.
Krónikus hasnyálmirigy gyulladásnak jellegzetes tünetei vannak. A krónikus pankreatitisz egyik vezető tünete a hasi fájdalom, mely a köldök körül jelentkezik, és övszerűen sugárzik a hát irányába.
Tenni kell annak érdekében továbbá, hogy a felszívódási zavar talaján type 1 diabetes research studies kevésbé alakuljon ki csontritkulás. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás mellett a betegség szövődményeként kialakult cukorbetegséget szintén kezelni kell. Ha egyéb szövődmények alakulnak ki, akkor azokat leginkább műtéti vagy endoszkópos úton kezelik.
Ezzel a túlélési idő növelhető és csökkenthetők a fájdalmak is.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és kezelése
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kórlefolyása, gyógyulási esélyei Az alkoholizmus okozta krónikus hasnyálmirigy-gyulladás folyamatát az alkohol elhagyása nem állítja meg, a folyamat nem visszafordítható, csak a sebességét lehet lassítani.
Ilyen esetben a túlélési idő mindenképp rövidebb: az alkoholista betegek együttműködési hajlandósága és képessége ugyanis gyengébb, emellett nem mindig tudnak felhagyni az állapotromlást gyorsító alkohol fogyasztásával sem.
Gyógyulásra azok sem számíthatnak, akiknél a betegség nem alkoholizmus miatt alakult ki, esetükben viszont a lefolyás sokkal lassabb, a tünetek pedig kezelhetők. Az autoimmun eredetű krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnál például szteroidkezeléssel sikerülhet csökkenteni a gyulladásos fellángolások számát, illetve mértékét, ezzel pedig lassítható a betegség lefolyása.
A megfelelő enzimpótlás és a szövődményként kialakuló cukorbetegség kezelése, valamint az inzulinpótlás ugyancsak visszafogja a folyamat előrehaladását.
Az oszteoporózis kivédése szintén segíti a betegek panaszmentes túlélését és javítja életminőségüket. Ilyenkor a túlélés éves vagy akár hosszabb is lehet.
Nyomtatás Az exokrin és az endokrin pancreas anatómiailag és élettanilag szoros egységet képez. Az exokrin állomány betegségei az endokrin funkció károsodását vonhatják maguk után, és ez fordítva is igaz. Az egyik legfontosabb hasnyálmirigy-betegség, az eddig gondoltnál gyakoribb pankreatogén cukorbetegség terápiájára vonatkozóan bizonyítékokon alapuló vizsgálat napjainkig nem történt, a kezelésnek azonban a pancreaskarcinóma fokozott rizikójára is figyelemmel kell lennie. Pancreaselégtelenség cukorbetegekben A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jellegzetes morfológiai és funkcionális eltérései gyakran észlelhetők diabetes mellitusban DM.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése Megelőzésként az ismert kiváltó okokat, az alkoholizmust és a dohányzást kell kerülni.
Aki tud családi halmozódásról, annak érdemes genetikai szűrővizsgálatot végeztetnie ennek az első és másodfokú rokonoknál van értelmeha ugyanis igazolódik a gyanú, akkor még a tünetek megjelenése előtt el lehet kezdeni a kezelést.
Pancreaselégtelenség cukorbetegekben – cukorbetegség pancreasbetegekben
Utóbbi nagyban lassítja a betegség lefolyását. A cukorbetegség is lehet szövődménye a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyik legkomolyabb szövődménye azonban a hasnyálmirigyrák, amely alkoholos eredet esetén a leggyakoribb, illetve genetikus eredetű betegség eseteiben alakul ki. A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Harasta Edit sebész, gasztroenterológus főorvosnak.
