Kettős látás, a cukorbetegség kezelésére

Cukorbetegség és látás: a leggyakoribb problémák Dr. Draveczki-Ury Kettős látás Feminger Andrea szemészorvossal beszélgettünk a cukorbetegség szemészeti vonatkozásairól.

Dr. Wittmann István - A 2-es típusú (időskori) cukorbetegség

Miért van hatással a diabétesz a látásra, a szemünkre? A cukorbetegség a leggyakoribb anyagcsere-betegség, lényege, hogy a hasnyálmirigy egy autoimmun folyamat miatt kevesebb inzulint termel, vagy egyáltalán nem termel.

A diabéteszes neuropátia fő típusai

Ez az I. A másik esetben — ez a II. Inzulin hiányában a sejtek — az agysejtek kivételével — nem tudják felvenni és hasznosítani a vérben levő cukrot, emiatt megemelkedik a vércukorszint, és a cukor a vizelettel távozik a szervezetből. Az anyagcsere megváltozásának következtében megbetegszenek az erek, és az úgynevezett makro-angiopátia — azaz a közepes vagy nagy verőerek érintettsége — következtében a végtagok, a szív, az kettős látás erei tönkremennek.

A mikro-angiopátia pedig a kis verőerek és hajszálerek elváltozását okozza, ezzel szemészeti és a vesét érintő szövődményeket eredményezve. Mit jelent ez kettős látás a szem esetében?

Az ideghártya hajszálereinek fala károsodik, emiatt egyrészt az erek falának áteresztőképessége a cukorbetegség kezelésére, és a vérplazmából folyadék, zsírok és fehérjék szivárognak az ideghártya szövetébe, majd ott lerakódnak, és kialakul az úgynevezett diabéteszes retinopátia.

Ha ezek a folyamatok az éleslátás helyén jönnek létre, diabéteszes makulopátiáról, azaz az éleslátás helyének károsodásáról beszélünk, ami a látásélesség csökkenését okozza, és az idegrostok elhalása következtében maradandó látásromlást okozhat.

Jakab Gábor PhD Létrehozva: Jakab Gábor PhDa Neurológiai Központ neurológusa az idegfájdalmakkal, érzéskieséssel járó betegség típusaira, és a kezelés jelentőségére hívta fel a figyelmet. A diabéteszes neuropátia bizsergést, érzéskiesést, túlérzékenységet okoz A diabéteszes neuropátia gyakran érzéskiesést, bizsergést okoz a végtagok törzstől távoli részein.

Ez a vakság leggyakoribb oka a cukorbetegeknél. Másrészt az érfal meggyengülése miatt az ereken tágulatok, úgynevezett mikroaneurizmák alakulnak ki, amelyek megrepedése esetén vérzések keletkeznek az ideghártyában. Az érfal károsodása az erek elzáródásához is vezethet, ami az adott területen oxigénhiányos állapotot okoz. Emiatt olyan anyagok szabadulnak fel, amelyeknek hatására új erek képződnek akár a látóidegen, akár bárhol az ideghártyán.

A diszlexia nem függ látásproblémáktól A kettős látás mértéke nagyon különböző lehet: jelentkezhet egészen minimális szellemkép, amikor az egyik kép csak egészen kicsit csúszik el a másiktól, de lehet szó teljes kettős látásról is, amikor a látott kép duplikálódik, egyértelműen különválik.

Mihez vezet ez a folyamat? Kialakul az érújdonképződéssel járó, úgynevezett proliferatív diabéteszes retinopátia. Ezek az erek sérülékenyek, könnyen megrepednek, ilyenkor üvegtesti vérzés alakulhat ki, ami hirtelen, jelentősen megrontja a beteg látását.

A folyamat előrehaladtával az újdonképződött erek mentén kötőszöveti burjánzás indul meg, ami ideghártya-leváláshoz vezethet.

A proliferatív stádiumban fontos szerepe van az ideghártya lézeres kezelésének, ami azt célozza, hogy ne maradjon oxigénhiányos terület a szemfenéken, mert így ki lehet védeni a további érújdonképződést. Körülbelül milyen arányban érintik szemproblémák a cukorbetegeket? A cukorbetegség első éveiben nem nagyon jellemzőnek a szemfenéki elváltozások.

• Wörwag Pharma Jobban veszélyezteti az arcidegbénulás a cukorbetegeket A cukorbetegség szövődményeként kialakuló idegi bántalom — más néven diabéteszes neuropátia - az arcon is okozhat panaszt.
• Jobban veszélyezteti az arcidegbénulás a cukorbetegeket - Wörwag Pharma
• A szembetegségek három fő típusa köthető a cukorbetegséghez.
• Kettős látás - Miért alakulhat ki? Hogyan kezelhető?

Miként lehet megelőzni a szemészeti szövődmények kialakulását? A legfontosabb a vércukor normális szinten tartása, vagyis a belgyógyászati kezelés előírásainak betartása.

Mit jelent a cukorbetegség?

Nagyon fontos, hogy a vércukorszint ne ingadozzon, ez ugyanis ronthat az ideghártya állapotán. Szóba jöhet az érfalak áteresztőképességének csökkentését célzó gyógyszerek adása is.

Kapcsolat Ez a weboldal sütiket cookie használ a látogatói élmény javítása érdekében, releváns hirdetések jelenítése, küldése miatt és az oldal forgalmának elemzése céljából.

Amikor valakiről kiderül, hogy cukorbeteg, diabetes insipidus test in dogs elküldik szemfenékvizsgálatra, kiderítendő az esetleges elváltozásokat. Amennyiben nincsenek ilyenek, évente kell vizsgálatra járni. Ha már előfordulnak értágulatok, kisebb vérzések — vagyis az úgynevezett háttér-retinopátia vagy más szóval nonproliferatív retinopátia —, félévente szükséges a vizsgálat. Az érújdonképződéssel a cukorbetegség kezelésére, úgynevezett proliferatív retinopátia esetén már háromhavonta, illetve az állapottól függően még gyakrabban kell vizsgálatra járni.

Cukorbetegség és látás: a leggyakoribb problémák

Ugyanakkor például terhesség esetén havonta kell kontrollálni a folyamatot. Rendszeres kontroll esetén már a korai stádiumban meg lehet kezdeni a szükséges kezeléseket — például a lézeres beavatkozást —, amelyekkel csökkenthető a súlyosabb elváltozások kialakulásának veszélye.

Milyen egyéb módokon hat a diabétesz a látásra? Amennyiben a szemben magas a vércukor, megváltozik a szemlencse víztartalma és megváltozik a fénytörő képessége is: a rövidlátás irányába tolódik. Ez akkor jelent problémát, amikor épp ilyen szakaszban készül valakinek új szemüveg, amely a vércukorszint rendeződése után, az eredeti fénytörési állapot visszaállásakor nem lesz jó.

Cukorbetegség

A diabéteszes makulopátia, azaz az éleslátás helyének károsodása a látásélesség csökkenését okozza, és az idegrostok elhalása következtében maradandó látásromláshoz is vezethet. Mikor alakulhat ki a diabétesszel összefüggésben kettős látás, pontosan hogyan kell ezt elképzelni, és mi lehet rá a megoldás?

A diabétesz kapcsán trophic fekélyek kezelése cukorbetegséggel a hagyományos gyógyszerben is kialakulhat, ez a cukorbetegség okozta idegkárosodás. Bármikor jelentkezhet, de a kockázat a korral és a betegség időtartamának növekedésével egyre nő.

Mi a Bell-parézis?

Ez egy fájdalmas, váratlan kettős látás, amely a leggyakrabban a hosszú ideje cukorbeteg idősebb felnőttek esetében alakul ki. Egyik formája a fokális neuropátia, amely hirtelen gyengeséget okoz egy idegcsoportban, ami izomgyengeséget vagy fájdalmat eredményez a fejben, a törzsben vagy a lábon.

A fokális neuropátia okozhat nehézséget a szem fókuszálásában, kettőslátást vagy a szem mögötti fájdalmat. Akár hetekig vagy hónapokig is eltarthat a tünet, de a cukorbetegség kezelésére magától elcsitul, és nem okoz hosszú távon károsodást. Miért hajlamosabbak a cukorbetegek a szemgyulladásokra? Mert az ő esetükben magasabb a szövetek cukortartalma.

Mivel a sejtek nem veszik fel a cukrot, az a vérben és a szövetekben marad, és jó táptalajt jelent a baktériumok, illetve a gombák számára. Az árpa, a kötőhártya- és szaruhártya-gyulladás emiatt egyaránt gyakoribb a diabéteszes betegeknél, ráadásul esetükben a sebgyógyulás is lassabb.

Az orvosoknak emiatt fokozottan oda kell figyelniük a gyulladáscsökkentő és kórokozó ellenes gyógyszerek megfelelő dózisára. Milyen összefüggés mutatható ki a zöld- és szürkehályog, illetve a diabétesz között?

Szürkehályog eleve gyakrabban alakul ki anyagcsere-betegségeknél, így a diabétesznél is. Hasonló a helyzet az elsődleges nyitott zugú zöldhályog esetében is, a cukorbetegek eleve hajlamosabbak rá.

Az ideghártyán kialakult érújdonképződéssel egy időben vagy azt követően, kóros erek jelenthetnek meg a csarnokzugban és a szivárványhártyán is.

Mit tehet a cukorbetegség szemészeti szövődményei ellen?

Miközben a csarnokvíz folyamatosan termelődik, a kóros erek miatt elfolyása akadályban ütközik, így alakul ki a másodlagos zöldhályog. Sajnos az ilyen zöldhályog kezelése nehéz, cseppekkel nem oldható meg, más módszerrel kell elérni a csarnokvíz-termelés csökkentését, például lézeres beavatkozással.

Említette, hogy bizonyos esetekben vezethetnek az elváltozások részleges vagy teljes látásvesztéshez is. A makulopátia, azaz az éleslátás helyének károsodása látásélesség-csökkenést okoz, és az idegrostok elhalása következtében maradandó látásromláshoz is vezethet.